医院不承认医疗过错怎么办-法律知识|华律网

发生

后，医疗机构不承担过错的，患者可以申请医疗事故技术鉴定，确定医疗事故发生的原因。

《中华人民共和国

》

第二十条 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

第二十九条 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。

1、主体要件

医疗事故的主体是医疗机构和其中的医务人员。医务人员是指获得相关行医资格的人员，要持证上岗。

2、主观要件

发生医疗事故主观上是过失的，并不是故意引发医疗事故的。

3、客体要件

客观上有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成人身损害的事故的行为。

4、客观要件

医务人员的过失行为造成了患者人身损害。如果没有发生人身损害或者人身损害较为轻微的，后果并不明显的，就不认为是医疗事故。

5、不当行为和损害结果之间有因果关系

医疗的过失行为和患者的人身损害之间必须要存在因果关系。病人受损害的情形只能由医疗人员的不当行为造成。

通过上述分析知道，依据《医疗事故处理条例》的规定，发生医疗事故后，医疗机构不承担过错造成医疗事故的，患者可以申请医疗事故技术鉴定，确定医疗事故产生的原因，从而主张赔偿。如果需要法律方面的帮助，读者可以到华律网进行咨询。

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什么原因

您好，需要做医疗鉴定的。

手里有手术事故的证据吗?

出现了什么状况？

申请伤残鉴定后计算合理赔偿费用。

医疗事故赔偿标准

医疗事故鉴定费用

医疗事故分级标准

医疗事故鉴定程序

医疗事故责任认定

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医疗纠纷医院没有写病历怎么办？—林楚伟律师网|华律网

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医疗纠纷医院没有写病历怎么办？_林楚伟|华律自媒体

一个精通医学的律师

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发生医疗纠纷后，患者朋友会积极想办法固定医疗机构有过错的证据，首先想到的是封存复印病历，但当向医疗机构提出要求时，却发现医院病历都没有书写，或者因为没有书写病历，故意拖延，事后补记，那这种情况患者怎么办呢？

一、常见的不记录病历的情形。

1.私人诊所不记录病历。

可以说90%的私人诊所是不记录病历的，不管是接诊记录、治疗记录还是护理记录，统统没有，甚至处方都不开，并不是法律没有规定诊所可以不记录病历，而是因为他们没有这样的习惯，而且很多地区卫健委对这些小型医疗机构的病历书写采取放任态度，只要他们记录有接诊日志即可，但其实这个日志并不能体现诊疗过程，也不会给患者带走，不能称之为合法的病历记录。

2.口腔（牙科）诊所、医院不记录病历。

大部分口腔诊所甚至医院不记录牙科病历，部分可能在电脑里面有一个文件夹保存患者的牙片、治疗方案，但并没有按规定记录病历，很多患者发生纠纷后找不到病历记录治疗前的情况，例如有没有牙龈萎缩、牙周炎、牙槽骨吸收等等，因此是不是本次治疗造成的损害不得而知。

3.复诊不记录病历。

不管是诊所还是医院，都有这个通病，患者复诊不记录病历，例如手术伤口换药、看检查结果、单纯开药等等，这为这些简单的就诊过程中出现的问题带来隐患，例如伤口裂开感染、检查存在误诊漏诊、药物副作用未观察到，等等。所以，即便最简单的诊疗过程，也应当记录病历。

4.某些私营医院病历管理不规范。

某些私营医院以利益为上，先治疗再写病历，甚至完成治疗后也不写病历，林律师遇到几个这样的情况，私营医院发生严重的医疗纠纷后，请林律师去处理，指导如何规避责任，当林律师过去时，却发现手术做了几天，医疗病历一个字都没有写，甚至手术同意书都没有写，还有一个在手术过程中发生麻醉意外的，竟然是手术医生私自带好友在手术室做手术，那就别谈有任何病历记录了。这种严重的病历管理漏洞，存在很大的医疗风险。

5.医疗美容医院不写病历。

很多医疗美容，特别是轻医美，医院不写病历，他们认为这一类治疗风险小，操作简单，不记录也罢，但是一旦发生纠纷，就不得不临时编造了；还有一些医美治疗是无资质医生操作的，因为没有资质不敢写病历，而有资质的医生又不愿签名，导致病历缺无，林律师经常见到这种需事后求着有资质医生来补病历的情形。

二、没有写病历患方怎么办？

1.没有写病历对患者维权来说不是坏事。

没有写病历肯定是医疗机构的过错，没有病历可能会导致

或

无法完成，这个不利后果由医疗机构承担，如果走法律程序，

往往会判决医疗机构承担部分或全部责任。

2.想办法固定医院没有写病历的事实。

纠纷发生初期，一般医疗机构都会承认没有写病历，这时候患者就要多一个心眼，一定要固定这个证据，可以采取录音、录像，也可以采取微信、短信息的方式来固定，例如问，当时为什么不写病历呢？现在连一个记录都没有。如果不及时固定证据，医疗机构很可能在后续有行政机构介入或要进行鉴定的时候，不再承认没有书写病历，他们要么说病历写了交给患者了，要么补记病历，这时候患者就被动了。

3.医院不承认没有写病历，怎么办？

对于门诊病历，如果医院说已经记录并交予患者，那确实非常的被动，因为根据病历保管的相关规定，门诊病历是交由患者保管的，就诊的时候医院没有给、患者也没有索要是很难留下证据的，所以事后患者要证明医院当时没有给门诊病历很困难。对于这种情况，可以要求医院调取就诊时的监控视频，一般诊室走廊是会有监控的，很多诊室内也有监控，医院当然不会配合调取，但是其行为可以推断当时没有给病历，医院不配合调取，那就提出正式的要求——封存监控视频，如果医院依旧不配合，或找理由说监控是坏的、已经覆盖，到时候可以申请公安机关或法院调取。

如果医院不承认没有写病历，事后补记，怎么办呢？要证明医院事后补记病历是比较困难的，如果病历是通过电子病历系统书写的，可以要求封存电子病历，并要求调取电子病历形成的后台日志，这完全可以证明补记行为；如果病历是电脑电子文件记录的，同样可以封存并调取书写日志；如果病历是手写的，那只能对笔迹、文书时间进行鉴定，一般通过法院或第三方机构委托相应鉴定机构进行鉴定。

三、未写病历的证据固定后怎么办？

1.病历涉及的是主要诊疗过程。

如果未书写病历是导致

发生的主要诊疗过程，那基本上是无法进行司法鉴定或

鉴定的，那就坚持以未书写病历为出发点维权，会有很大的胜算，不管是协商还是诉讼，胜利的天平会倾向患方。

2.有其他资料能还原诊疗过程。

医疗纠纷起诉到法院后，几乎所有法官都只愿意以司法鉴定结论为依据判决，所以即便病历有缺陷，他们也会积极动员患方做司法鉴定，如果医院没有书写病历，但有处方、检查结果、治疗清单能基本还原治疗经过，不建议坚持以未书写病历为出发点维权，因为这个时候病历缺陷已不是导致鉴定不能的原因，单纯以病历有缺陷要法院判决医疗机构承担不利后果过于理想，林律师建议还是听从法院意见行司法鉴定。

3.未书写病历非主要诊疗过程。

如果未书写病历不是导致医疗损害发生的诊疗过程，或者该诊疗过程医疗机构没有过错，例如，患者由急诊科入院时医院没有书写急诊病历，入院后因为手术操作不当导致损害，这个时候以没有写急诊病历为由，起诉到法院不申请司法鉴定，要求法院适用过错推定原则判决医院赔偿，这种目的基本上是达不到的。虽然很多法官对医疗纠纷案件的处理不甚专业，但对基本事实还是会有清晰认识的，他们会有一个朴素的思维——就因为他们没有写急诊病历要他们承担全部赔偿责任？手术又不是在急诊科做的。所以这种情形林律师也不建议坚持以未书写病历为出发点维权，还是听从法院意见行司法鉴定为妥。

4.不想走法律程序怎么办？

掌握到医疗机构未写病历的证据后，很多患者还是不想走法律程序，那还有什么办法维权吗？当然有，可以去卫健委投诉，并要求得到书面回复，这个书面回复不仅可以让自己站在道德高点继续维权，例如媒体曝光、现场维权，还可在协商不成后作为证据向法院起诉，法官会将这个书面回复或处理决定书作为很好的依据用于审理案件，例如采纳患者主张不进行司法鉴定，或在缺乏鉴定结论的时候酌情判决医院承担部分责任，或在鉴定意见基础上增加医院赔偿责任。总之，行政机构对医院未书写病历做出的处理，是可以为后面维权带来很大帮助的。当然，有一种情形不能排除，少数私营医疗机构在受到

后破罐子破摔，不再和患者协商赔偿，所以维权时先礼后兵比较好。

总之，没有写病历是医疗机构的过错，这个事实如果能够固定到证据，是会对患者有利的，以上观点希望对患者朋友有用。

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医院不配合做医疗事故鉴定怎么办-法律知识|华律网

医院不配合做医疗事故鉴定怎么办

针对一些医院不配合医疗事故技术鉴定的现象，卫生部昨天明确表态，卫生行政部门可以委托医学会直接判定

，医院承担全部责任。

卫生部强调，医疗机构违反法律的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担。患者向卫生行政部门提出判定医疗事故等级及责任程度请求的，卫生行政部门可以委托医学会按照《

(试行)》，对患者人身损害的后果进行等级判定，若二级、三级医疗事故无法判定等级的，按同级甲等定。责任程度按照完全责任判定。

医疗机构无故不参加随机抽取专家库专家的，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会向患者说明情况，经患者同意后，由患者和医学会按照有关规定随机抽取鉴定专家进行鉴定。

医疗机构有上述情形之一，而对判定或者鉴定结论不服，提出医疗事故技术鉴定或者再次鉴定申请的，卫生行政部门不予受理。

二、谁有资格进行医疗事故鉴定

卫生部公布的《医疗事故技术鉴定暂行办法》中规定由双方当事人随机抽取专家库中的专家参加鉴定，专家鉴定组组成人数应为3人以上单数，在确定专家鉴定组成员后，于双方当事人在场的情况下，由医学会对封存的病历资料启封。

医学会对当事人准备抽取的专家进行随机编号，并主持双方当事人随机抽取相同数量的专家编号，最后一个专家由医学会随机抽取。随机抽取结束后，专家鉴定组成员的编号由医学会向双方当事人当场公布，并记录在案。

当事人如有正当理由并予以说明，可以要求专家库成员回避。如果专家的情况符合下列情形之一，医学会应当将回避的专家名单撤出：是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；与医疗事故争议有利害关系的；或与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。

由上文可知，当事人可以直接向卫生行政部门申请，然后由卫生行政部门委托医学会直接判定伤残等级，医院可能会直接承担全部责任。如果您的情况比较复杂，华律网也提供

咨询服务，欢迎您进行

。

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什么原因

您好，需要做医疗鉴定的。

手里有手术事故的证据吗?

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医疗事故赔偿标准

医疗事故鉴定费用

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