一张图看懂保险公司的理赔处理流程 - 知乎

先跑个题，关于保险，广大人民群众有两个隽永执着的疑问：

这两个问题不了解清楚，都不敢掏钱投保。

中国保险在监管方面处于世界领先地位，尤其是偿付能力的监管。保监会可不是吃素的，你说这位爷领活市场可能有点喘，但是你说他监管不行，就是对我泱泱大国体制的蔑视，保险牵扯国计民生，更是容不得半点差错。

除了各种严谨而科学的监管规则（C-ROSS）、偿付能力测算外，保监会和财政部、人民银行还建立了中国保险保障基金，700亿的基金池子，确保极端情况下可以为破产保险公司的保单进行偿付保障。

这真不是哪个国家地区都能做的，香港保险那么能吹，他们可没有如此严格的监管和保障制度。

所以答案是：保险公司有破产的可能性，但是在严格的监管制度之下，这种几率很小，即使万一发生了，还有保险保障基金来保护消费者的保单安全。

大家的担心，来自于各种理赔纠纷的报导，保险公司拒赔的原因都是什么呢？

根据江苏保监会的一份资料，52%的拒赔是因为被保险人未如实告知既往病史，27%属于条款约定的除外责任，12%属于不符合条款约定的保障范围。

数据清晰表明了拒赔发生的最大原因：在保险合同的销售、签署环节，消费者误解产品或存在疏漏、隐瞒行为。

怀疑理赔，不如了解保险公司的理赔处理流程，明白各个环节的工作内容，在投保时做好准备。

好，进入正题，一张图了解保险公司的理赔处理流程。

保险公司理赔处理流程，大体分成五个环节

简单讲，任何人都可以报案，拨打保险公司客服电话，告知被保人身份证号即可，客服人员会引导进入后续环节。

要注意报案时间的要求，寿险索赔时效一般5年，寿险外的人身险一般是2年。

这里复杂一些，除理赔申请书外，不同险种有不同的材料要求，理赔人员会详细说明，分成这么两大块：

收单人员将申请资料转至审核，审核人员初步核实，有两种可能：

协谈人员会与被保人（申请人）进行沟通，核实情况后，被保人没有异议会转给审核，通知赔不赔，赔多少。被保人若有异议，协谈人员会转给调查，进一步了解情况。

调查人员会进行详细的证据采集工作，具体调查内容我们后面讲。调查人员会将调查结果反馈给协谈，由协谈再与申请人进一步沟通。

完成调查后的协谈沟通，将形成最后结论，申请人接受或者走法律途径申诉。

看看这个流程，并没有电影里渲染的恶意拒保部门，操作人员遵循制度和流程办事，保险公司赔付的钱并不是哪个环节工作人员自己掏，他们没必要刻意拒赔或刁难申请人。这些赔付的概率和额度，也是精算师在产品上线前就充分考虑到的。

整个理赔处理流程中，调查这个环节很重要，知道保险公司都调查什么，有助于我们投保时更准确地理解健康告知，避免理赔发生问题。

调查最重要的任务是排除逆选择，或叫恶意投保，当然较大比例是被保人疏漏或理解有误。以健康险为例，一般包含以下方面：

其它还有被保人身份、工作性质及特点，生活习惯、受益人身份关系等调查，不仅仅局限于健康险。

清楚理赔时调查的内容和细致程度后，各位在投保时切莫抱有侥幸之心，填写健康告知时，问及病史情况，一定如实回答，避免理赔时出现问题。

好了，以上是保险公司理赔处理的流程介绍，在我看来，了解理赔流程、清楚健康告知，已能避免大半的理赔纠纷，再读懂产品，知道哪款产品适合自己，就可以放心购买保险了。

保险理赔流程是什么？申请理赔有哪些注意事项？ - 知乎

大家在质疑线上保险到底行不行的时候，“理赔问题”一定是重中之重。

因为咱们买保险，说到底就是为了理赔。

是不是觉得线上理赔难？

是不是觉得找不到网点不靠谱？

是不是觉得小公司理赔慢？

是不是觉得买的时候便宜，理赔的时候就各种理由刁难拒赔？

会长今天一次性解决你的所有“理赔疑问”。

本文会通过以下三个方面：

来带大家更正确的认识理赔。

大家要清楚：无论是线上还是线下，无论是大公司还是小公司，理赔流程都是一样的。

在出险后大家肯定是要先自己判断一下，是否符合所购买产品的理赔情况。

比如你买了意外险，那你因为生病住院，肯定不能找意外险赔。

你被车撞了，肯定不能找重疾险赔。

还有如果是患了重大疾病，先确认自己所患疾病，是否在保单的保障范围内。

如果大概确认过是在保障范围内的，就可以报案了。

打电话报案是最简单快捷、效率最高的报案方式。

电话里能够快速叙述案情，沟通起来比较方便明了。

现在有些保险公司会有一些业务可以直接用app完成，包括报案、提交资料、理赔等等。

如果案件比较简单，或者像是责任明确的车险案件，用app也能够比较便捷的报案。

在打电话报案的时候，客服一般会告诉我们需要准备哪些材料。

我们按照客服的指导准备好材料，邮寄或到网点提交就可以了。

如果是app上操作，根据app上的要求准备好材料，拍照上传就可以了。

理赔材料一般有：

1. 理赔申请书

2. 被保险人身份证明

3. 被保险人银行卡

意外险：需要提供意外伤害证明；如果造成伤残，要提供伤残等级证明；

医疗险：要提供门急诊病例、完整的住院病历、住院发票及汇总费用；

重疾险：诊断证明、相关的检查报告单；

寿险：被保险人的死亡证明。

像医疗险、重疾险这类理赔金额较大的，保险公司会比较谨慎。

会调查病人是否有既往病史，投保时是否做了如实告知。

根据检查报告和病例来判断是否满足合同的理赔要求。

如果是意外险的话，保险公司会判断是否符合“意外事故”的定义了伤残等级是否达到标准。

寿险的话要审核被保人的死因，是否属于免责范围。

车险在报案后，如果情况比较复杂，或车辆受损比较严重，保险公司会安排定损人员到现场勘验。

无论是通过审核正常理赔，还是没通过审核拒赔，保险公司都要在规定时限内处理。

总结一下就是：

保险公司要在30日之内处理案件并作出核定，并将核定结果书面通知申请人；

正常赔付的，要在赔付协议达成后的10日内支付赔偿款；

拒赔或其他原因不赔付的，要在核定之日起3日内日发出拒赔通知书并说明理由。

保险理赔的大致流程就是这样。

无论是你从熟人手里买，还是从线下代理人手里买，还是从线上直接买，还是从线上规划师手里买，

到出险的时候，都是这么个流程。

不存在大家担心的“要理赔找不到人”这个问题。

只要你知道自己买的是那个公司的保险，直接打电话就可以。

小的保险公司或者网销保险，价格那么便宜，是不是理赔条件更严格？

买的时候便宜，到理赔的时候就各种刁难？

怎么可能呢。

保险是一个非常严谨、严格、严肃的行业，受到国家银保监会的监管。

任何一家能够拿到牌照的公司，任何一款获批可以卖的产品，都是经过银保监会严格审核的。

虽然不是每款产品都是好产品，但在理赔上绝对都是一视同仁的。

银保监会每年都会公布保险公司的各项数据，上面这个表格是针对保险合同纠纠纷投诉的数据。

被投诉前十名都是我们耳熟能详的大公司。

但是这能说明它们的理赔都有问题吗？当然不能。

大公司的销售量高是肯定的，相应的投诉发生率也就会增加。

我们再来看个表格。

从这个表格里可以看到，理赔金额最大的，还是大家比较熟悉的几家公司。

但是在理赔时效上，大多数都在1.5-18天左右。

最长的是中国人寿的3.5天，还是小额件，这点不太强噢。

很多在十几年前甚至几十年前买的保险，到了出现高峰期，所以会发生很多理赔事件。

而刚成立几年、十几年的公司，保险刚卖出去也没多少年，大部分还没到出现的时候。

大部分公司获赔率基本都在99.5%以上。

在符合理赔条件的情况下，大多数保险公司都是能赔就赶快赔。

赔的越多，赔的越快，对保险公司的名声越有利。

理赔才是保险公司最好的广告啊。

所以大家不要再操心这些有的没的了，理赔真的不靠保险公司大小。

关于线上线下保险和大小公司的那些事，会长在下面这篇文章里说的非常清楚，大家可以去看一下。

我们根据不同的险种来看。

出险后一定要及时向保险公司报案，叙述清楚案件信息。

如果涉及到意外医疗报销，了解清楚你的保险合同中，对医院的要求、报销项目的范围、报销比例、免赔额等。

在医生写诊断证明和病例的时候，一定要告诉医生你有商业保险，把意外事由写进病历本。

还要了解清楚在进行医疗报销时，需要哪些材料，包括病例证明、出院小结、发票等等。

1. 先到保险公司指定的医院进行检查确诊。

2. 确诊后及时报案。

3. 报案时询问清楚需要的材料。包括诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结；医疗费用收据、住院费用收据、住院费用明细清单；病理、化验、影像、心电图等检查报告。

1. 及时报案，一般在出险后3天内拨打保险公司电话报案。

2. 报案时，明确社保内外报销范围，明确报销比例。如果不报销社保意外的费用，那么就要提醒医生在治疗过程中尽量使用社保内药物。

3. 了解清楚所需材料，病历、小结票据、明细清单等等，这些对医疗险报销是很重要的。

1. 尽快报案，一般在出险48小时内报案最好。

2. 疾病身故需要医院的证明，意外身故需要提供意外事故证明。

3. 准备所需材料，一般需要受益人身份证明及关系证明、死亡证明、户籍注销证明或丧葬证明、银行账户信息等。

其实只要在买保险的时候弄清楚了你买的是什么、保什么、赔什么，在理赔的时候就会简单很多。

理赔好不好和是哪家保险公司真的没关系。

希望大家更多的关注保险本身。

如果会长的文章有帮到你，就点个赞吧~

有其他问题也可以在评论区留言，或者私信，看到都会回复。

保险理赔的流程是什么？ - 知乎

出险后，首先要做的事情就是报案，及时报案有助于保险公司取证。时间拖长了，有些事情就会产生纠纷，另外理赔有理赔时效，过了理赔时效就耽误理赔了。现在的理赔很多都支持线上报案，微信公众号、官方App，电话，都可以及时处理。

保险公司会告诉你该准备什么材料，常用的资料有理赔申请书、身份证，银行卡，保险合同，不同的事故需要特定的理赔材料，比如重疾险要病历，诊断报告，出院小结这种。

。保险公司的理赔部收到资料，就会进行审核。如果资料不齐的，会要求补齐资料。

比如是否在保障期限内，是否忘记缴费而中断。合同是否是本人签名。超哥在此提醒，千万不要忘记缴费，断缴会导致保险失效，过了复效期要重新做健康告知了。

比如只是买了寿险的，重疾的肯定不赔。买了重疾险的，普通的小毛小病肯定不赔。买了医疗险的，没过免赔额的也不赔。

影不影响核保结果。比如是否是醉酒斗殴引起的，或是先天性疾病的。

就是什么原因导致出险理赔的。是否属实，是否有欺诈嫌疑。

立案的判断基本是依据上面这些要素，正式立案后，就进入核赔审核。

到了核赔，保险公司就会深入调查你的过往记录，既往的病史。可以通过查社保或新农合的就诊记录、医院的就诊记录、体检报告。通过身份证在所有同行之间检索过往理赔记录、启动调查公司或侦探机构等等多种方式。

最常见的必查记录，所以日常要注意不要让别人借用医保卡看病，否则别人的病会被误认为自己的病，到时候十张嘴也说不清了。

保险公司会区医院调取就诊记录，根据病历信息、电子记录、报告描述等等情况综合分析，看看你是否有带病投保的嫌疑。稍有不慎，就会被抓住把柄。

保险公司和保险公司之间并不是不相往来的，相反他们会互通消息，谁在什么公司有没有理赔过，一查清清楚楚。

什么时候保险公司会往死里查，看保险合同是否生效未满两年，虽然说两年不可抗辩条款要建立在如实告知的前提下，但是事实上过了2年，如果产生纠纷，胜算确实会高很多。但是没过2年的，保险公司当然不会轻易放过，因为这也是骗保嫌疑最高的时期。

保险公司不是查不出，要看是否有心要查，愿意花这个成本，它有内部或者行业里的调查公司，拥有一定的调查资源，连山沟沟里的小诊所都能翻找出来。

有的代理人可能会说，保险公司不能调查个人隐私，当签署保险合同的时候，里面就有说明保险公司是有权调查的，等于是做了授权的了。

所以我们买保险的时候务必

，不要存在侥幸心理，只有严进，才会宽出。

投保的时候太轻率，没有认真的填写健康告知，翻查自己的病历。一看那么多字嫌麻烦，就一律都填了否。

买错了，需求不符，想买的没买对，不在保障范围内，重疾的去报了投资型的了。本来就不保，但是客户以为可以赔付。

，忘记缴费了，等到投保的时候以为健康状况和之前一样，但是实际在中断时期健康已经不符合购买条件了。

保险合同中免责条款，就是发生了这些不予赔付，常见的如特定灾害，违法犯罪，先天疾病。所以买保险的时候除了看保障责任，不要忽略了免责条款。

投保前就换了大病，想钻保险的空子，套取不当收益。

如果出现纠纷，首先找保险公司协商，把问题指出，沟通清楚，对于自己应得的利益要据理力争。如果协商不成，可以向银保监会投诉，或者直接走法律途径。

现在的理赔时效都很高，资料通过审核之后，一般1-3个工作日就能收到。目前保险公司的理赔率大多都在98%以上，理赔没有那么难。

保险法规定：即便是对于复杂的理赔案例，应在30日内作出核定，简单来说，在资料齐全，没有争议的情况下，

等理赔款到账了，整个理赔流程也就完成了。

最后，

80%的理赔纠纷，归根到底的问题都出在了投保时。买保险，别轻率，首先认清自己的需求，买对险种，其次看清保险条款，买对产品。最后做好健康告知，做好投保。

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有态度的保险超人，带你避坑，带你飞

买了保险，万一出险，如何申请理赔？这个话题，想必很多人都会担心！

害怕保险公司理赔有猫腻，害怕保险公司就靠拒赔赚钱！

为了让大家快速理清保险到底是如何理赔的这个问题，

我向在保险公司有8年理赔经验，经手案件10w+的资深理赔专家进行咨询，

整理了这一篇——保险公司理赔流程有哪些？需要准备什么资料？应该注意什么问题！

希望大家少走弯路！

我是Maggie，我从事理赔这一行已经 8 年了。

手上处理过的案件大大小小也快 10w+了吧。理赔对于我而言，不是一堆冷冰冰的材料，而是一个个真实鲜活的人和故事。

我曾经遇到过一个客户，她父亲罹患癌症，几十万的治疗费一下子压在她身上，家里的财务状况已经不堪重负，这笔理赔金是她能抓住的最后一根救命稻草。

她和我说：“

”

那一次对我触动很大。我意识到，一个案件的理赔结果，甚至可能会决定一个生命的选择，影响一个家庭的未来。

诚然，保险理赔的依据是合同。

合同规定是死的，理赔材料要白字黑字，少一样都不行；但执行规则的人是活的，证明合同的方式可以灵活一些。

帮助大家更好的拿到理赔款，也是我们工作的意义。

在理赔这条路上，我希望尽自己一份力量，将这份温情传递：）

我是深蓝君，专注保险测评，日常科普保险干货。如果回答对你有用，欢迎点赞支持！

以下精华文章，尽是深蓝君总结多年的从业经验后创作而成；在买保险之前看一看，绝对可以帮你省下几万的冤枉钱！

保险理赔的流程是什么 保险公司的保险理赔流程是怎样的_ABC资讯网

很多人怀疑保险公司的理赔，所以最好了解保险公司的理赔处理流程，了解每个环节的工作内容，并早投保的时候就做好准备。我们一起来了解一下关于保险公司的理赔流程是怎样的。如下图所示，它清楚地显示了保险公司的理赔处理流程：保险公司理赔处理流程，大致分为五个环节1、报案简单的说，任何人都可以报案，打电话给保险公司客服电话，告知被保险人身份证号码，客服人员会引导进入后续行动。注意报告的请求时间，寿险索赔一般为5年，而寿险以外的人身保险一般为2年。2、收单这里复杂一点。除理赔申请书外，不同类型的材料具有不同的材料要求。理赔人员将详细解释，分为两大块：申请人的证明资料：涉及到被保人、受益人的身份和关系证明文件。理赔证明资料：寿险、意外险涉及的死亡证明（死亡/销户/火化）、残疾程度医学鉴定；重大疾病保险病理报告、医疗报告；医疗保险费清单、发票、手术记录等。涉及理赔资料，再说几句：对于恶性肿瘤理赔，常用的材料是病理报告，住院医疗记录和诊断证书；对于其他主要疾病理赔，通常需要有诊断证明，医疗记录，有时还需要出院小结。同时，我们需要注意条款上疾病的理赔标准。有些指的是具体指标，需要相应的测试结果。对于医疗保险理赔，它与重疾理赔不同。这是报销类型，因此在理赔还有一个资料是医院在医疗过程中发出的合理且必须的票据，收据，医院外的是不报的。有些产品还分为社保药物和社保外用药物。投保的产品不同，报销范围也不同。对于意外伤害理赔，需要诊断证明，死亡证明和明确的死因，以确定疾病是由死亡还是事故引起的。这里最容易诽谤的是猝死，很容易被突然发生的概念所混淆。在死因不明的情况下，信息不完整，不能理赔。 3、初核收单人员将申请材料转移到审核中，审核人员初步核实，有两种可能：材料齐全，事实清楚符合理赔的要求，2-3个工作日内通知付款，超过这个时间，描述初始核没有通过。如果有明显的责任免除或可疑责任免除，请进入谈判或调查（金额或后续风险较小、责任免除明确转移到谈判中；否则，转移到调查。）4、协谈协谈人员会将与被保险人（申请人）进行沟通。在核实情况后，被保险人不会被转移到议会的审查中，通知将不予赔偿，并将予以赔偿。如果被保险人有异议，会谈将转移到调查中，以进一步了解情况。 5、调查调查人员将进行详细的证据收集工作，具体调查内容我们将在后面讨论。调查员将调查结果反馈给论坛，然后进一步与申请人沟通。调查结束后，来文将形成最终结论，申请人接受或采取合法的上诉方式。看看这个过程，并没有电影里渲染的恶意拒保部门，运营商遵循制度和流程，保险公司赔付钱不是链接人员，他们不必刻意拒绝支付或责怪申请人。在产品上线之前，精算师也会充分考虑这些赔付概率和配额。在整个理赔过程中，调查这个方面很重要。了解保险公司正在调查的内容将有助于我们在申请保险时更准确地理解健康告知，并避免出现理赔问题。这一点大家需要注意。

您好，保险公司的理赔环节及步骤一般包括：受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质；同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导，比如说康惠保重疾险就医的话，保险公司会提醒投保者去保险合同规定的医院进行。受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。调查调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则将影响保险金的及时赔付。审核审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。签批签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程。通知、领款案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人，申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益。

交通事故保险理赔流程一、事发48小时内报案1、出险后，客户向保险公司理赔部门报案2、内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》（电话、传真等报案由内勤代填）3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表，查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据（业务及统计联）复印件上确认签章（特约付款须附上协议书或约定）4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案（如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写），并按报案顺序编写立案号5、发放索赔单证，经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法（电话、传真等报案，由检验人员负责）6、通知检验人员，报告损失情况及出险地点二、查勘定损1、检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作（受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成）2、要求客户提供有关单证3、指导客户填列有关索赔单证三、签收审核索赔单证1、营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在出险报告书（一式二联）上签收后，将黄色联交还被保险人2、将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科四、理算复核1、核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收2、所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核五、审批1、产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批2、超产险部权限的逐级上报六、赔付结案1、核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款2、财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回扩展资料：一、保险异地理赔1、报案投保人可以通过保险公司热线服务报案，这是办理异地车险理赔必走的流程，关系到车主是否可以享受到理赔服务，报案时间的早晚，也会直接影响到理赔时间的快慢2、查勘、定损事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损3、核价、核损将事故车辆送进车场进行核价和核损4、投保人将理赔资料递交到保险公司网点，由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中5、理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔6、投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款二、交通事故的赔偿项目1、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费2、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费3、受害人死亡的赔偿项目包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用4、死亡受害人近亲属或者伤残受害人遭受精神损害的赔偿金参考资料来源：百度百科—车险理赔流程参考资料来源：百度百科—保险理赔参考资料来源：百度百科—交通事故赔偿程序

有明显凹痕，或者被撞痕迹的划痕，属于停放被撞的情况，无凹痕的划痕属于停放被划的情况。不管是停放被撞，还是停放被划，你当时都不在场，无法说明事故原因，所以都是有免赔的。不同的是，虽然修复时都是用喷漆的工艺，但是理赔时使用的险种可不一样。停放被撞的情况，使用车损险赔付，免陪30%，比如定损金额1000元，你提供1000的修理发票以及其他证件索赔，保险公司的理算公式是1000*(1-30%)=700元停放被划的情况，使用车身划痕险赔付，免赔率15%，一般情况下保险公司为规避风险，不给保划痕险不计免，但是由于你是通过4s店上的保险，4s店通常能从合作的保险公司得到很多优惠，比如可以上划痕不计免，可以上盗抢险不计免，自燃险不计免。上了不计免就是全额赔，没上就免陪15%。这时你应该先向保险公司报案，他询问你事故情况，有两种可能，一种是他会提示你到4s店定损，然后修车，另一种可能是保险公司派查勘员到事故现场给你拍照定损。这就看保险公司和4s店理赔方面怎么合作了，也有可能保险公司有查勘员常驻4s店，一般情况如果4s店有定损权的标准是3000元以下的单方事故，个别进口车4s店会比较高。需要注意的是：停放被划有最高累计赔付额，最低的通常是2000，还有5000的，10000元等等，车值越高，划痕喷漆的工时费就越高，上划痕险的保额就越高，保费就越多。先弄清你的车型喷漆的4s店价格是多少钱一件漆，比如车前门，车后门，前机盖上都有划痕，这就是3件漆，再加上你这个保险期内曾经累计的划痕赔款，算一下是不是超过累计保额，如果超过了，报案的时候就不要报停放被划，找一个合适的现场，就说是自己驾驶时不小心蹭的，哎呀，我怎么不教你学好呢~~~有时4s店修车费你要自己交，然后4s店替你去保险公司索赔，赔款下来后再划给你有时是4s店先垫付，然后赔款就给4s店了

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保险理赔的流程

保险理赔的流程

　　(1)出险通知。保险标的.发生保险事故后，被保险人要立即通过口头或函电方式通知保险公司，理赔人员在接到出险通知后，应及时填写“出险登记簿”;

　　(2)损失检验。保险公司接到损失通知后，应立即派员勘查现场，对受损标的进行检验，以便准确取得损失的原因、受损情况和受损程度等材料，从而判断是否属于保险责任。

　　(3)审核各项单证。包括：审查保险单的有效性;除保险单的有关单证需首先审查以外，对其他有关单证也必须予以审核。

　　(4)核实损失原因。在损失检验和审核各项单证的基础上，对审核中发现的问题，根据案情可考虑进一步核实原因，包括赴现场实地调查和函电了解，或向专家、检验部门复证。

　　(5)核定损失程度和数额，赔付结案。当保险标的损失的原因肯定属于保险责任范围时，则要进一步核定损失程度，具体计算应赔数额，予以赔偿或给付。

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人身保险理赔流程 分为五个步骤 - 保险星球

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　　当人身保险事故发生后，应尽快通知保险公司，因为报案是有时效性要求的。一般来说人身保险事故发生后应在10天内通知保险公司。

　　根据《

》第22条规定：“投保人、被保人或者受益人知道保险事故发生后，应该及时通知保险代理人。”此过程被称之为保险报案，这是一项法定义务。

　　人身保险保障是人的生命和健康，根据险种不同，可分为人寿保险、健康保险、意外伤害保险等。不同险种所需理赔材料不同，下面给大家整理了意外身故和重大疾病申请理赔需要准备的理赔材料。

　　1、意外身故保险金的申请

　　由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险公司申请给付金。

　　保险金申请书；

　　受益人户籍证明及身份证明，若受益人为法定，则需提供其与被保险人的关系证明；

　　国务院卫生行政部门规定的医疗机构或公安部门出具的被保险人死亡证明书；

　　如被保险人为宣告死亡，受益人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

　　被保人户籍注销证明、火化证明；

　　相关部门出具的意外事故证明；

　　受益人所能提供的与确定保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料；

　　提供理赔申请资格确认表；

　　受益人为多人且授权给其中一人或他人进行理赔申请或领款的还需提供所有受益人签署的授权委托书。

　　2、重大疾病保险金的申请

　　由被保人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险人申请给付重大疾病保险金。

　　保险金申请书；

　　被保人身份证明；

　　保险公司指定医院或认可的医疗机构出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；

　　保险公司指定医院或认可的医疗机构出具的门急诊病历复印件、出院小结；

　　被保人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料。

图片来源：pixabay

　　资料齐全后，保险公司会派审核人员进行审核。对于简单的案件，只要符合标准就可以进入核算，一般情况下几天之内就会赔付保险金。

　　如果保险公司对理赔存在异议，则会进入协谈和调查这两个环节。

　　保险公司的理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。保险公司不会对条款上约定的事项进行推托、逃避，只要符合理赔条件的，保险公司是没有理由拒赔的。

　　现场勘查是明确理赔责任的重要方法，但对于人身保险来说，并不是每个人身保险理赔案件都需要进行现场调查。

　　对于单证完备、保险责任明确且给付金额较少的理赔申请，大多是不需要进行现场勘查的。

　　对于较为特殊的人身理赔请求，则要进行现场勘查，以减少保险欺诈行为的发生。

　　《保险法》明确规定，保险公司收到被保人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。因此，对于已通过保险公司审核的人身保险理赔案件，保险公司将会确定相关赔付金额，并在约定期限内打款。

　　以上就是关于人身保险理赔流程五个步骤的介绍，即出险后及时报案，准备理赔材料，保险公司进行理赔审核和调查，通过后便会履行赔付义务。用户需要注意的是，不同险种所需的理赔资料不同，建议大家在投保前了解一下，避免日后延误理赔进度。

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保险理赔流程6个环节(保险理赔一般的流程)_划拨土地可以抵押贷款吗,杭州贷款rongzi | 杭州菁桐软件技术有限公司

最近很多看众们在寻找关于保险理赔流程6个环节的解答，今天印编为大家精心推荐9条解答来给大家解决疑问！ 有79%大众玩家认为保险理赔流程6个环节(保险理赔一般的流程)值得一读！

1.您好，保险公司的理赔环节及步骤一般包括：受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。

2.一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导，比如说康惠保重疾险就医的话，保险公司会提醒投保者去保险合同规定的医院进行。

3.受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。

4.在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。

5.调查调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则将影响保险金的及时赔付。审核审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。

6.签批签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程。通知、领款案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。

7.为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人，申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益。

1.理赔流程立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2.审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3.核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4.履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

5.保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

6.保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”；这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

7.为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

扩展资料：理赔原则重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。参考资料来源：-保险理赔

1.保险公司的理赔环节及步骤一般包括：Ａ受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。

2.一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质；同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导。

3.Ｂ受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。

4.在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。

5.Ｃ调查调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则将影响保险金的及时赔付。Ｄ审核审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。

6.Ｅ签批签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程。Ｆ通知、领款案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。

7.汽车保险理赔保险理赔的基本流程出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

8.车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(4)出示被保险人身份证。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。

9.同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。

10.对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。

11.因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。

12.结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5 免赔率，在一年内该项免赔最高增加15 。

13.由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。汽车保险理赔时的基本常识(1)报案方式：电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。(2)保险事故发生后，应在24小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险公司。(3)理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。

14.车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。

在事故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。

1.交通事故保险理赔流程事发48小时内报案出险后，客户向保险公司理赔部门报案内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表，查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号发放索赔单证，经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)通知检验人员，报告损失情况及出险地点查勘定损检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)要求客户提供有关单证指导客户填列有关索赔单证签收审核索赔单证营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在出险报告书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科理算复核核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核审批产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批超产险部权限的逐级上报赔付结案核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回扩展资料：保险异地理赔报案投保人可以通过保险公司热线服务报案，这是办理异地车险理赔必走的流程，关系到车主是否可以享受到理赔服务，报案时间的早晚，也会直接影响到理赔时间的快慢查勘、定损事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损核价、核损将事故车辆送进车场进行核价和核损投保人将理赔资料递交到保险公司网点，由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款交通事故的赔偿项目受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费受害人死亡的赔偿项目包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用死亡受害人近亲属或者伤残受害人遭受精神损害的赔偿金参考资料来源：—车险理赔流程参考资料来源：—保险理赔参考资料来源：—交通事故赔偿程序

1.西安驾校告诉你车险理赔的基本流程一:及时报险要领:保护好现场的同时注意车上的钱物发生交通事故后，应妥善保护好现场，在48小时内向保险公司报案，如实陈述事故发生经过，并提供保险单，待保险公司查勘人员到现场查勘，还需填写《出险通知书》。

2.如多方事故或涉及人伤、物损的事故还应报警处理。二:查勘定损要领:协商过程中如有异议，可交由第三方鉴定保险公司接到报案后，会对车辆进行定损，与被保险人一起协商确定修理工时费及材料费。

3.如无法达成一致，可以申请物价部门或保险公估公司进行鉴定。三:车辆修理要领:可以选择熟悉的4S店和维修店进行维修车主可自行选择具有维修资质的修理厂进行维修，也可以到保险公司合作救援点进行维修，保险公司与维修厂共同完成损失鉴定工作。

4.受损车辆的定损维修以修复为准。四:索赔递交要领:递交资料要完整车辆修复后，客户应保存好修理发票，同时提供其他必要的材料向保险公司索赔。

5.如果涉及多方责任的，应提供交警责任认定书、调解书;涉及人身伤亡事故的，还应提供伤者诊断证明(县级以上医院)、治疗费发票等必要的证明单证。

6.五:保险赔付要领:可以委托维修点代为办理保险公司在确认并收取投保人递交的索赔材料后，将在承诺的时效内完成案件的保险理算和审批。

审批完毕后，投保人即可领取赔款。

1.出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付车主在理赔时的基本流程：出示保险单证。出示行驶证；出示驾驶证；出示被保险人身份证；出示保险单；填写出险报案表；详细填写出险经过；详细填写报案人和驾驶员和联系电话；检查车辆外观，拍照定损；理赔员带领车主进行车辆外观检查；1根据车主填写的报案内容拍照核损；1理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品；1交付维修站修理；1理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间；1车主签字认可；1车主将车辆交于维修站维修。

2.具体流程如下：报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案。(1)出险后，客户向保险公司理赔部门报案；(2)内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)；(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。

3.查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)；(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号；(5)发放索赔单证。

4.经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)；(6)通知检验人员，报告损失情况及出险地点。

5.以上工作在半个工作日内完成。查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)；(2)要求客户提供有关单证；(3)指导客户填列有关索赔单证。

6.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人；(2)将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

7.理算复核(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收；(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。

8.审批(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批；(2)超产险部权限的逐级上报。赔付结案(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款；(2)财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回。

9.扩展资料据悉，中国人保将通过正在研发的汽车安全网络预警系统，不仅可以实现远程汽车故障诊断预警，为用户提供安全驾驶的帮助，而且真正实现“芯定损”工具四步合一，还可以根据自动识别判断的事故类型，自动调度直升机救人、救援车救车、代步车服务用户。

10.可以直接向人保金服驾安配平台发送零部件订购单，向维修企业提供维修工单等。届时，车险理赔将完全实现“智能 数据 专业”精准定损。“中国人保车险芯定损工具的推出，旨在提升理赔人员工作效率，让理赔人员有更多的时间为用户提供更有温度的服务，让用户少动手、少跑路、少费心。

11.”他指出，通过“全程托付”服务，实现上门接送车。用户车辆维修完毕后，理赔人员还会用车险芯定损工具为车辆的安全、制动、动力、转向等关键部位做一次全面体检，将维修好的车辆交还给用户的同时，向用户提交一份车辆体检报告。

参考资料来源：-车险理赔流程人民网-中国人保推出“车险芯定损”工具车险理赔更简单

1.汽车出险理赔流程出险报案发生保险事故后，请您拨打保险公司报案电话，保险公司工作人员会为你安排相应人员到出险现场查勘定损，并且告诉您理赔所需要的单证，并进行相应的理赔引导。

2.现场查勘保险公司接到报案电话后，会第一时间安排查勘定损人员及时赶到事故现场，进行事故勘查和处理，和事主商定损失额度和维修方式。

3.同时初步收集理赔相关的证据材料，并提醒您保存理赔所需的单证。若事主因伤在医院治疗，理赔人员将去医院与您沟通协商。提交理赔申请准备好理赔所需要的单证后，可到当地保险公司柜台申请办理理赔。对于当地没有理赔网点或者到柜台申请不方便的用户，部分公司支持将理赔申请材料邮寄至保险公司进行理赔。理赔审核保险公司接收理赔材料后，进行理赔调查及审核。理赔决定审核过后，保险公司会及时作出理赔决定。决定赔付的，将发送赔付通知，并通过银行转账或现金等方式支付保险金。决定不予赔付的，将发送拒赔通知，并退还相应的申请材料。车险理赔所需证件出示保险单证；出示行驶证；出示驾驶证；出示被保险人身份证；出示保险单；填写出险报案表；扩展资料：我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主，但是，随着个人拥有车辆数量的增加，被保险人中单一车主的比例将逐步增加。

4.这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩，加上文化、知识和修养的局限，他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。

另一方面，由于利益的驱动，检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。

1.报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。核定保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。

2.全部损失保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。部分损失保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。

3.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

1.发生事故：投保人保护现场并采取必要的紧急施救措施。出险报案：立即拨打公司报案电话95518或在有条件的情况下通过网络、传真等方式向公司报案。公司理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导投保人拨打报警电话，紧急情况下投保人可先拨打报警电话。

2.事故查勘检验：公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

3.公司将指导投保人填写出险通知书索赔申请书，向投保人出具索赔须知。损失确认：公司与投保人共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认，确定受损财产的修复方式和费用，必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。

4.提交索赔材料：根据公司书面告知投保人索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，公司及时对投保人提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。

5.如果索赔材料不完整，公司将及时通知投保人补充提供有关材料。如果对索赔材料真实性存在疑问，公司将及时进行调查核实。赔款计算和审核：在投保人提交的索赔材料真实齐全的情况下，公司根据保险合同的约定和相关法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与投保人达成最终的赔偿协议。

6.领取赔款：公司根据与投保人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向投保人支付赔款。协助追偿：因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，公司根据保险合同的约定和相关法律法规向投保人支付赔款后，请投保人签署权益转让书并协助公司向第三方进行追偿工作。

基本是这些了，希望可以给你帮助

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